ABSTRACT
Los autores presentan 5 casos pediátricos de SIDA, teniendo las manifestaciones neurológicas como primer síntoma, ocurrido en clínicas privadas y Hospital Materno Infantil de Tegucigalpa, entre mayo de 1992 y junio de 1994. Las edades se comprendieron entre los 4 y 13 años, correspondieron a 4 varones y 1 niña. Los signos y síntomas neurológicos más frecuentes fueron: retardo psicomotor, alteraciones de conducta, convulsiones, déficit motor y signos de hipertensión endocraneal.La sospecha del diagnóstico se efectuó en base a hallazgos neororadiológicos, siendo los más frecuentes: atrofia cerebral, calsificación de ganglios basales, lesiones focales anulares con edema perilesinal y zonas de vasculitis. A pesar de ser la encefalopatía la manifestación más común de neurosida, se describen dos casos de lesiones focales: toxoplasmosis y linfoma. Las vías de transmisión más frecuentes fueron: vía directa (madre-hijo) y la transfusión de sangre contaminada
Subject(s)
Child , Neurologic Manifestations , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , Toxoplasmosis, Cerebral/epidemiologyABSTRACT
Se estudiaron 57 pacientes entre uno y 14 años de edad y se dividieron en dos grupos, uno de ellos con sospecha de neurocisticercosis consistente en 37 casos, y un grupo control de 20 pacientes similares en edad y sexo asintomáticos. A los pacientes del grupo control se les tomó muestras de sangre y liquido cefalorraquídeo (L.C.R) para realizar la prueba de ELISA, mientras que el grupo sospechoso se le tomó a todos muestra de suero; pero de L.C.R. sólo aquellos que tuvieran titulaciones iguales o mayores de 1:256. En el grupo control (I), se obtuvieron titulaciones hasta de 1:128 en suero, mientras que 19 fueron negativos en L.C.R. En el grupo sospechoso (II), 25 pacientes tubieron similares tutulaciones al grupo control y 11 las tuvieron superiores. De estos 11, seis fueron positivos en L.C.R. Se demuestra una diferencia significativa (p<0.05) en los dos grupos en lo que respecta a las titulaciones en suero; y se detectan las titulaciones sugestivas de la enfermedad. Se evidencia la baja sensibilidad de la prueba de ELISA para el diagnostico de neurocisticercosis en niños
Subject(s)
Child , Cysticercosis/immunology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Central Nervous System/parasitologyABSTRACT
En un estudio prospectivo, se tratran 18 pacientes con síndrome de west utilizando en la mitad de ellos valproato de sodio y en el resto una benzodiazepina (1-5 benzodiazepina clobazam), después de un mínimo de tres meses de terapia, se obtuvo una respuesta buena (control total de las crisis) en 4 casos, regular (control parcial) en 2 casos y mala (ninguna respuesta) en 2 casos, en el grupo que tomaba valproato de sodio y una respuesta buena en 5 casos, regular en un caso y mala en dos casos en el grupo tratado con clobazam. Dos pacientes no regresaron a control. Tres de los pacientes que obtuvieron una mala respuesta recibieron una combinación de clobazam y valproato de sodio logrando una respuesta regular, sin lograr un control total de los espasmos. El trabajo corrobora la utilidad del valproato de sodio en el control parcial o total de las crisis del síndrome de West, obteniendo similares resultados a los reportados en la literatura mundial, e introduce al clobazam como una nueva droga que puede ser utilizada en el manejo de este tipo de epilepsia
Subject(s)
Humans , Infant , Spasms, Infantile/drug therapy , Benzodiazepines/therapeutic use , Valproic Acid/therapeutic use , Prospective StudiesABSTRACT
El estudio de un caso de HIPERGLICENEMIA NO CETOSICA (HNC) fué revisado, con el objeto de dar a conocer esta patología poco frecuente en nuestra población infantil. Se presenta el primer caso en nuestra literatura, de un paciente Recien Nacido de 4 horas de vida que presentó crisis convulsivas generalizadas refractorias al tratamiento anticonvulsivante. El diagnóstico definitivo se estableció por cromatografía en papel, que determinó un incremento de la glicina en suero y orina. El tratamiento a base de Diazepan, Acido Fólico y Valproato de sodio produjo una mejoría de sus crisis convulsivas